логотип контактные данные Please send your enquiries in English ghjggj

  Электроимпульсная терапия

Электроимпульсная терапия или кардиоверсия – это термин, применяемый к любому процессу, который устраняет неправильный сердечный ритм. Несмотря на то, что существует множество разнообразных типов неправильного сердечного ритма, кардиоверсией легче всего вылечить мерцательную аритмию или просто AF.

При мерцательной аритмии верхние камеры сердца учащенно трясутся – или "фибриллируют" – приблизительно 400 раз в минуту. Этот хаотический электрический ритм, хоть он и ограничен верхними камерами сердца, предсердиями, обычно имеет неблагоприятное воздействие на нижние камеры, желудочки, и становится причиной учащенного и неровного пульса. У некоторых пациентов мерцательная аритмия протекает совершенно бессимптомно, в то время как другие могут жаловаться на сильное сердцебиение или пальпитации, одышку или усталость.

Существуют различные формы электроимпульсной терапии; самой распространенной из них является электрическая кардиоверсия, часто называемая "DC" или "кардиоверсией постоянным током", которая включает в себя доставку к сердцу специализированной формы безопасного, с медицинской точки зрения, импульса либо через стенку грудной клетки, либо через маленький временный провод, вводимый в сердце через вену. В других случаях электроимпульсная терапия может принять форму лекарства, вводимого в виде инъекции или пероральным способом, с целью восстановления сердечного ритма в течение нескольких минут, часов или дней.

Если электрическая кардиоверсия применяется для лечения мерцательной аритмии, процедура обычно проводится в клинике за один день, причем пациент не должен ничего есть в течение 6 часов до начала процедуры. Перед электрическим импульсом пациенту внутривенно вводят седативное средство короткого действия или краткий общий наркоз, чтобы предотвратить какой бы то ни было дискомфорт.

Пациенты обычно пробуждаются вскоре после процедуры, и чуть позже, после краткого периода наблюдения, который также обычно является периодом восстановления, их отпускают домой в тот же день.

В течение нескольких дней после кардиоверсии пациенты могут ощущать незначительное раздражение кожи и боль в мышцах, если процедура выполнялась через стенку грудной клетки. С другой стороны, если процедура кардиоверсии или электроимпульсной терапии проводилась с помощью провода, вводимого в сердце, может наблюдаться небольшой кровоподтек в точке, где провод входил в вену (например, на руке, шее или ноге), но обычно не возникает никакого раздражения кожи или боли в мышцах.

Важно отказаться от вождения автомобиля и не принимать важные решения в течение примерно 24 часов после процедуры электрической кардиоверсии, чтобы действие седативного препарата полностью закончилось.

Несмотря на то, что с помощью электрической кардиоверсии можно восстановить нормальный ритм сердца приблизительно у 90% пациентов в ходе данной процедуры, к сожалению, только у половины этих пациентов нормальный ритм сохранится до следующего года. Если мерцательная аритмия рецидивирует, есть смысл провести дополнительные процедуры электроимпульсной терапии с дополнительным исправлением частоты сердечных сокращений или ритма или без него. Врач обычно может дать своему пациенту персональный совет, если случится так, что у него вновь появится мерцательная аритмия после изначально успешной процедуры электроимпульсной терапии.

Перед любой процедурой электроимпульсной терапии мерцательной аритмии врач или медсестра должны убедиться в том, что для пациента существует минимальный риск формирования сгустков крови, которые могут образовываться вследствие менее эффективных сердечных сокращений, вызванных мерцательной аритмией. С этой целью кровь пациента проверяют – она должна быть в достаточной мере разжижена благодаря препарату варфарину, который следует принимать за 3-4 недели непосредственно перед процедурой электроимпульсной терапии.

Иногда, если у пациента мерцательная аритмия наблюдается в течение менее 48 часов, его врач может порекомендовать провести специализированное исследование сердца ультразвуком – известное как трансэзофагеальная эхокардиография, или "T.O.E." – чтобы установить, безопасно ли использовать электроимпульсную терапию, предварительно не обращаясь к использованию варфарина.

 


London bridge hospital