логотип контактные данные Please send your enquiries in English ghjggj

   Суправентрикулярная тахикардия | Предсердная тахикардия

Основные факты:

  • Предсердная тахикардия является довольно необычной формой суправентрикулярной тахикардии
  • Иногда она наблюдается у пациентов с больным сердцем, но зачастую возникает у пациентов с нормальной сердечной активностью
  • Она почти всегда протекает мягко, но может вызвать неприятные симптомы
  • Могут использоваться лекарства, чтобы контролировать аритмию в том случае, если симптомы причиняют беспокойство; также от нее зачастую можно избавиться с помощью проведения процедуры прижигания (аблации)

Что же такое предсердная тахикардия?

Предсердная тахикардия возникает в маленькой области (очаге) ткани, в любом месте предсердий сердца (см. схему). Этот очаг начинает воспалять и контролировать сердце, воздействуя на него более быстро, чем естественный сердечный ритмоводитель. Обычно очаг воспаляется только периодически (иногда такое состояние называют пароксизмальной предсердной тахикардией), но изредка воспаление может продолжиться в течение многих дней или даже сохраниться на несколько месяцев. У некоторых пациентов (особенно пожилых или страдающих серьезной формой сердечной недостаточности) возникает более одного патологического очага

Откуда берется предсердная тахикардия?

Предсердная тахикардия может возникнуть по ряду причин. К сердечным причинам относятся врожденные пороки, проблемы с функцией клапана и пораженная или ослабленная сердечная мышца (например, вследствие перенесенного сердечного приступа или воспаления сердца). Патологические события могут также быть вызваны наркотической/алкогольной интоксикацией или нарушениями обмена веществ, например, действием сверхактивной щитовидной железы или надпочечника. Однако у большинства пациентов не удается выявить какой-либо специфической причины. Если у пациента возникает предсердная тахикардия, его врач проводит несколько простых исследований (анализ крови, ЭКГ, сканирование сердца), чтобы выявить эти причины, но пациент должен быть готов к тому, что врач не сможет найти какой-либо определенной причины заболевания. У людей старшего возраста короткие приступы предсердной тахикардии настолько обычны, что их можно считать нормальными.

Какие симптомы имеет предсердная тахикардия?

Симптомы очень сильно разнятся. У большинства людей либо вообще нет никаких симптомов, либо они ощущают сильное сердцебиение (учащенную пульсацию в груди). Иногда предсердная тахикардия вызывает одышку, головокружение или боли в груди. Если у пациента учащенная тахикардия, то он быстрее заметит разницу между нормальным сердечным ритмом и событием тахикардии. Молодые люди со здоровым сердцем по некоторым причинам более часто замечают симптомы тахикардии, чем люди старшего возраста, у которых незначительное увеличение частоты сердечных сокращений может пройти незамеченным.

Как врачи диагностируют предсердную тахикардию?

Единственный способ диагностировать предсердную тахикардию – это снять ЭКГ во время приступа. Иногда ее выявляют случайно, например, когда пациент посещает клинику, жалуясь на симптомы, или во время нагрузочной пробы со снятием ЭКГ. Если пациент описывает врачу симптомы, которые говорят ему, что у больного тахикардия, но при этом еще не была снята ЭКГ, врач обычно пытается зафиксировать эпизод приступа, используя 24-часовую запись сердечной активности или монитор событий. Наконец, специалист-кардиолог может стимулировать приступ тахикардии в ходе проведения электрофизиологического исследования.

Опасна ли предсердная тахикардия для здоровья?

Несмотря на то, что предсердная тахикардия может вызывать определенные симптомы, она практически не представляет никакой опасности для здоровья. Сердце, как правило, прекрасно справляется с учащенным сокращением, и эпизоды тахикардии очень редко вызывают какие-либо проблемы, если нет других осложнений, например, грудной жабы. Однако если сердце вынуждено биться быстро без перерыва в течение многих недель подряд, такое положение может, в конечном счете, ослабить его. Даже на этом этапе процесс зачастую обратим, если тахикардию успешно лечить.

Саму предсердную тахикардию не связывают с повышенным риском образования сгустков крови или возникновением инсульта, и антикоагуляцию (разжижение крови) обычно проводить не требуется. Однако врач может порекомендовать пациенту принимать аспирин. Может потребоваться более сильный препарат (варфарин), если присутствуют другие нарушения ритма, например, мерцательная аритмия.

Каким образом лечится предсердная тахикардия?

Поскольку предсердная тахикардия, в целом, не представляет особой опасности, лечение требуется только тогда, когда она имеет симптомы. Зачастую нарушение ритма случайно обнаруживается на ЭКГ, и тогда не требуется проводить никакого лечения. Тем не менее, если пациент испытывает неприятные симптомы, или постоянно увеличенная частота сердечных сокращений создает риск увеличения размеров сердца, врач может порекомендовать провести лечение с помощью лекарств или методом катетерной аблации.


London bridge hospital