логотип контактные данные Please send your enquiries in English ghjggj

  Мерцательная аритмия

ЧТО ТАКОЕ AF?

Мерцательная аритмия (AF) является самым распространенным типом ненормального сердечного ритма. При этом заболевании наблюдается очень быстрая неровная активность в предсердиях (верхних камерах сердца). Желудочки (нижние главные насосные камеры сердца) пытаются поддерживаться на должном уровне и поэтому зачастую также работают слишком быстро и неровно. AF может начаться и прекратиться сама по себе спустя несколько секунд, минут или даже часов. В этом случае она называется пароксизмальной мерцательной аритмией. Устойчивая мерцательная аритмия представляет собой AF, которая не может прекратиться самостоятельно, но пройдет, если врач займется ее лечением; при этом врач может использовать лекарства или маленький электрошок (кардиоверсию). Постоянная мерцательная аритмия – это AF, которая не проходит даже после кардиоверсии.

Мерцательная аритмия (AF)

НО ЧТО ЖЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?

AF – это сочетание двух проблем: субстрата (сердца, которое принимает AF) и спускового механизма (учащенных дополнительных сердечных сокращений). У некоторых пациентов предсердья становятся растянутыми, что делает их более восприимчивыми к раздражению. Происходить это может вследствие перенесенного сердечного приступа, сердечной недостаточности, повышенного кровяного давления или болезни митрального клапана. Достаточно всего нескольких дополнительных сердечных сокращений, чтобы у таких пациентов развилась AF. У других пациентов предсердия находятся в нормальном состоянии, но больной испытывает очень большое количество дополнительных сокращений, который приводят сердце к развитию AF. Такие дополнительные сокращения зачастую исходят от вен, по которым кровь поступает из легких в левое предсердие (легочные вены). Кроме того, такие дополнительные сокращения могут также возникать в других зонах предсердий. У некоторых пациентов AF может появиться только во время особенно тяжелой острой болезни, например, воспаления легких; после выздоровления AF у них может исчезнуть.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ СОЗДАЕТ AF?

Прежде всего, AF вызывает симптомы. Если у человек страдает этим заболеванием, это означает, что его предсердия больше не могут соответствующим образом сокращаться, и поэтому сердце работает менее эффективно. Насколько чувствителен пациент к такому состоянию зависит от человека. Заболевание может проявляться в виде усталости, болей в груди, одышки или головокружения; однако у некоторых пациентов оно протекает бессимптомно.

Поскольку при AF кровь не может двигаться в предсердиях с достаточной скоростью, она может образовывать сгустки, особенно в структуре, известной под названием левого ушка предсердия. Эти сгустки могут выйти из сердца и блокировать кровеносные сосуды, нанося огромный вред, например, вызывая инсульты. Именно по этой причине очень важно принимать лекарства, разжижающие кровь.

Иногда AF заставляет желудочки качать кровь так быстро и так долго, что они могут ослабеть – состояние, называемое тахикардиомиопатией. При AF чрезвычайно важно контролировать частоту сердечных сокращений.

КАК МЫ ЛЕЧИМ МЕРЦАТЕЛЬНУЮ АРИТМИЮ?

Существует много различных способов лечения AF. Выбор метода лечения зависит от того, есть ли у пациента какие-либо симптомы, в каком состоянии его сердце, как долго пациент ощущает ненормальный ритм, и является ли он пароксизмальным или постоянным. Это сложная и непрерывно изменяющаяся область, и именно поэтому очень важно консультироваться со специалистом в этой области.

Все чаще и чаще используется метод аблации для отдельных пациентов с крайне симптоматической мерцательной аритмией.

 


London bridge hospital