الشعار الاتصال ghjggj

   تسرع القلب فوق البطيني | متلازمة وولف باركينسون ويت " اعتلال النظام الكهربي بالقلب (WPW)"

نقاط رئيسية:

  • متلازمة وولف باركينسون ويت " اعتلال النظام الكهربي بالقلب (WPW)" هي حالة يكون فيها المريض مولود باتصال كهربي زائد بالقلب مما يؤدي إلى ضربات سريعة غير منتظمة.
  • يمكن لرسم القلب الكهربي العادي في الغالب اكتشاف وجود هذا السبيل غير الطبيعي.
  • نادرًا ما تحدث اضطرابات خطيرة بنظم القلب ونادرًا ما يحدث موت مفاجئ لهؤلاء المرضى المصابين بهذه الحالة.
  • يكون إجراء الكي (الاجتثاث) فعال بدرجة كبيرة في علاج المرضى المصابين بهذا الحالة.


مقدمة

النشاط الطبيعي للقلب ونشاط القلب عند المرضى المصابين بمتلازمة وولف باركينسون ويت " اعتلال النظام الكهربي بالقلب (WPW)".

تدفق موجات كهربية عبر وأسفل القلب في نسق مرتب، وتكون مسئولة على ضربات القلب. تعمل الغرف العلوية بالقلب، أذنيا القلبباعتبارها الغرف الأساسية لغرف الضخ الرئيسية، بطينا القلب. يولد المرضى المصابون بمتلازمة وولف باركينسون ويت " اعتلال النظام الكهربي بالقلب (WPW)"باتصال كهربي زائد (سبيل إضافي) بين بطينا وأذينا القلب. يقع هذا الاتصال، والذي يعتبر ألياف عضلية، بالجانب الأيسر أو الأيمن من القلب.  أحيانًأ يقع بالقرب من السبيل الكهربية الطبيعية بالقلب.

يوضح الشكل رقم (1) رسم كهربي للقلب لمريض مصاب بمتلازمة وولف باركينسون ويت " اعتلال النظام الكهربي بالقلب (WPW)".

يوضح الشكل رقم (2) الدائرة الكهربية النموذجية التي تسبب ضربات القلب السريعة غير المنتظمة.

الشكل رقم (3)

الشكل رقم (1)

الشكل رقم (2)


الأعراض

أكثر الأعراض الشائعة لضربات القلب السريعة غير المنتظمة (هو الشعور بضربات القلب السريعة). أحيانًا يعاني المرضى من ضيق في التنفس أو الشعور بدوار أو اضطرابات خفيفة بالصدر أثناء الصدمات. قد يحدث بعدد قليل جدًا من المرضى ضربات سريعة للغاية غير منتظمة، ينتج عنها الشعور بدوار حاد أو فقدان مؤقت للوعي. يعد الموت المفاجئ أمرًا مأساويًا إلا أن التعقيد المكتشف على نحو جيد لهذه الحالة لا يحدث إلا نادرًا للغاية.


الفحوصات

من الأهمية إجراء رسم قلب كهربي لكل المرضى الذين يعانون من ضربات سريعة للقلب غير منتظمة والمرضى المصابين بمتلازمة وولف باركينسون ويت " اعتلال النظام الكهربي بالقلب (WPW)" فعادة ما يساعد رسم القلب الكهربي على التشخيص. أحيانًا يكون التشخيص غير مؤكد، فتكون هناك حاجة للمزيد من الفحوصات.  

على الرغم من إجراء ملاحظة تستغرق 24 ساعة أو أكثر، إلا أن هذا الإجراء غير مطلوب عمومًا مع المرضى المصابين بمتلازمة وولف باركينسون ويت " اعتلال النظام الكهربي بالقلب (WPW)".  يتفق أغلب أطباء اضطراب نظم القلب على أن الاجتثاث هو أفضل علاج، حتى إذا لم يتم تسجيل نظم القلب وقت حدوث الأعراض.

يفضل في الغالب إجراء قياس صدى القلب فائق الصوت (رسم صدى القلب) للتأكد من عدم وجود مظاهر غير طبيعية بغرف الضخ أو بصمامات القلب.

الاختبار التشخيصي الآخر، إذا لم تكن نتائج رسم القلب الكهربي واضحة، هو عمل دراسة فسيولوجية كهربية للقلب (EPS) بإدخال أسلاك رفيعة بالقلب خلال الوريد بأعلى الساق.  يتم هذا الإجراء في العادة مباشرةً قبل عمل اجتثاث تكرار الموجات الشعاعية.

العلاج

نظرًا لأن اضطراب القلب الخطير نادرًا ما يحدث للمرضى المصابين بمتلازمة وولف باركينسون ويت " اعتلال النظام الكهربي بالقلب (WPW)"، فإن أكثر خبراء الفسيولوجية الكهربية يوصون بالعلاج. بينما قد تسيطر العقاقير في الغالب على ضربات القلب السريعة غير المنتظمة، إلا إن عملية الاجتثاث تعد علاجًا لأغلب المرضى وهو أكثر أساليب العلاج الموصى بها. يرجى النظر في قسم اجتثاث القثطرةانظر إلى قسم اجتثاث القثطرة.

 

 

 


مستشفى "لندن بريدج"