الشعارالاتصالghjggj

  الرجفان الأذيني

ما هو الرجفان الأذيني؟

الرجفان الأذيني (AF) هو أكثر الحركات المنتظمة الشاذة الشائعة للقلب. فهي تتضمن حركة سريعة جدًا غير منتظمة في الأذين (الغرف العلوية للقلب). تحاول بطينا القلب (الغرف السفلى والمضخات الريئسية للقلب) أن تظل بأعلى لذلك غالبًا ما تكون سريعة وغير منتظمة أيضًا. يمكن أن يبدأ رجفان القلب ويتوقف من نفسه بعد ثوان أو دقائق أو حتى ساعات. وهو معروف برجفان القلب الانتيابي. رجفان القلب الدائم هو رجفان القلب الذي لا يتوقف من نفسه ولكن يتوقف عندما يعالجه الطبيب؛ قد يستخدم الطبيب دواء أو صدمة كهربية قصيرة تسمى (تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربية). الرجفان الأذيني الدائم يظل حتى بعد عملية (تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربية)

الرجفان الأذيني

ولكن ما هو التعريف الحقيقي له؟ 

الرجفان الأذيني هو مركب من مشكلتين، الطبقة التحتية (قلب يشبه رجفان القلب) والزناد (ضربات سريعة زائدة للقلب). عند بعض المرضى يمتد الأذين فيزيد من تهيج ضربات القلب. قد يكون هذا على سبيل المثال بسبب نوبة قلبية أو قصور في القلب أو ارتفاع في ضغط الدم أو مرض بصمام القلب. قد يحتاج هذا المريض بضعة ضربات إضافية للقلب ليبدأ في الرجفان الأذيني. مرضى آخرون يكون لديهم رجفان أذيني فوق الطبيعي غير أن المريض يحتاج إلى ضربات قلب زائدة للغاية لحدوث رجفان أذيني. تأتي هذه الضربات الإضافية غالبًا من الأوردة التي تجلب الدم من الرئتين إلى الأذين الأيسر (الوريد الرئوي). أماكن أخرى بالأذين يمكن أن تنتج هذه الضربات الزائدة بالإضافة إلى الأوردة. قد لا تصاب بعض المرضى بالرجفان الأذيني إلا عندما تصاب بمرض حاد شديد على سبيل المثال (التهاب الرئتين)؛ وهؤلاء المرضى قد لا يصابون برجفان القلب مرة ثانية عند شفائهم. 

ما هي المشاكل التي يسببها الرجفان الأذيني؟ 

أولًا وفي المقام الأول يسبب الرجفان الأذيني أعراض. الرجفان الأذيني يعني أن الأذين لم يعد ملتصق على نحو جيد ومن ثم قد لا يؤدي القلب وظائفه بكفاءة. تعتمد درجة ملاحظة المريض لهذا العرض عليه كفرد.  قد يكون لرجفان القلب أعراض مثل الشعور بالتعب وألم بالصدر وضيق في التنفس أو الشعور بدوار على سبيل المثال؛ ومع ذلك لا تشعر بعض المرضى بأعراض.

لا يتدفق الدم خلال الأذين على نحو جيد عند الرجفان الأذيني مما يكون جلطات بصفة خاصة في موضع يسمى زائدة الأذين الأيسر. يمكن لهذه الجلطات أن تغادر القلب وتسد صمامات الدم مما يتسبب في ضرر مثل حدوث صدمات للقلب. لهذا السبب تكون عقاقير تخفيف الدم بالغة الأهمية.

أحيانًا تكون هناك أسباب تجعل بطينا القلب تضخ بسرعة بالغة في الرجفان الأذيني لدرجة أنها تصبح ضعيفة - وتسمى تسرع في الاعتلال القلبي العضلي. مراقبة دقات القلب هامة للغاية عند الرجفان الأذيني.

كيف نعالج الرجفان الأذيني؟

يوجد العديد من أساليب العلاج للرجفان الأذيني؟ تعتمد عملية اختيار العلاج على ما إذا كان وجود أعراض لدي المريض وعلى حالة قلب المريض وعلى درجة وجود الحركة المنتظمة الشاذة للقلب وهل هي انتيابية أم دائمة.  الرجفان الأذيني معقد ونوع متغير من الأمراض ولهذا السبب ينبغي العرض على طبيب متخصص له خبرة بهذا المجال.

بدأ استخدام الاجتثاث على نحو متزايد لمجموعة مختارة من المرضى من لديهم الرجفان الأذيني المصحوب بأعراض.

 


مستشفى "لندن بريدج"